Тестирование ПСА

Тестирование ПСА (PSA) – это наиболее часто используемый тест на выявление рака предстательной железы. Анализ крови определяет уровень простатспецифического антигена (ПСА), циркулирующего в крови.

Тест на PSA может использоваться с несколькими целями:

Первичный шаг для диагностики онкологического заболевания простаты.
Отслеживание эффективности лечения рака. При прохождении терапии уровень ПСА должен снижаться. Такой метод контроля используется при гормональной терапии, химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом вмешательстве.
Регулярный тест на ПСА – это один из инструментов, который врач будет использовать для определения возможного рецидива рака.

Необходимость исследования и сам тест часто вызывает множество вопросов, поэтому специалисты Больницы израильской онкологии LISOD подготовили ответы на самые задаваемые из них:

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген (ПСА/ PSA) – это белок, вырабатываемый предстательной железой, который сохраняет сперму в жидкой форме, чтобы сперматозоиды могли плавать. Простой анализ крови может определить, сколько ПСА присутствует в кровотоке. В большинстве случаев рака простаты уровень ПСА повышен, поэтому тест на ПСА используется в качестве инструмента скрининга.

Однако стоит отметить, что причиной повышения уровня белка могут быть и другие заболевания.

Когда и как часто нужно проходить тест ПСА?

В большинстве случаев рекомендуемый возраст для начала регулярного скрининга простаты – 40 лет. Именно в этом возрасте шансы развития заболевания начинают стремительно возрастать. Но при этом вам стоит учитывать индивидуальные факторы риска (генетическую предрасположенность, семейный анамнез, работа с вредными химикатами, раса и прочее) и помнить, что в некоторых случаях рак предстательной железы диагностируют и в 20-летнем возрасте.

Рекомендованная частота тестирования уровня ПСА для пациентов от 40 до 75+ возраста:

Если ПСА менее 1 нг/мл и пальцевое ректальное исследование в норме (если сделано), повторяйте тестирование каждые 2-4 года.
Если ПСА 1-3 нг/мл и пальцевое ректальное исследование в норме (если сделано), повторяйте тестирование каждые 1–2 года.
Если ПСА менее 4 нг/мл и пальцевое ректальное исследование в норме (если сделано), повторяйте тестирование каждые 1-4 года.
Если уровень ПСА выше 4 нг/мл или результаты пальцевого ректального исследования вызывают подозрения, поговорите со своим врачом о дальнейшем тестировании и последующем наблюдении.

Какой уровень ПСА считается нормальным?

Норма зависит от возраста пациента. До 75 лет уровень ПСА ниже 3,0 нг/мл считается нормальным, показатели выше – подозрительными. Для мужчин старше 75 лет уровень PSA ниже 4,0 нг/мл считается нормальным.

Что делать, если у меня высокий уровень ПСА?

Причин повышенного уровня белка может быть несколько:

Индивидуальные особенности организма.
Пожилой возраст.
Эякуляция в течение последних 24 часов.
Недавняя езда на велосипеде.

Получить более достоверную информацию о состоянии вашей предстательной железы может повторный скрининг и пальцевое ректальное исследование.

Что делать, если лечение рака простаты не снизило уровень ПСА?

Сохранение уровня ПСА или его рост говорит о неэффективности лечения или о рецидиве болезни. Если это произошло, значит, ваш врач должен пересмотреть методы лечения рака предстательной железы, которые он использует на данный момент.

Почему низкий ПСА при раке простаты?

Низкий уровень PSA может быть вследствие высокой эффективности лечения либо как результат приема статинов для снижения уровня холестерина, противовоспалительных препаратов и ожирения (жир тела снижает количество ПСА, циркулирующего в кровотоке). Обязательно обсудите это со своим врачом.